Preguntas y respuestas de los profesionales veterinarios.
Los doctores Gary Richter y Trina Hazzah, cofundadores de la Sociedad Veterinaria del Cannabis (VCS), intervinieron en un panel en la conferencia de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria Holística en Reno, NV, en octubre de 2021. A continuación, se presentan extractos de su sesión de preguntas y respuestas.
Introducción: "La misión de la VCS", explicó el Dr. Gary Richter en su discurso de presentación, "es educar a los veterinarios y a los padres de mascotas sobre cómo utilizar el cannabis de forma segura y eficaz. Trabajamos con los reguladores y los legisladores para resolver los innumerables problemas legales que la profesión veterinaria tiene actualmente con el cannabis. Esto se aplica tanto a los productos de CBD basados en el cáñamo, como a los productos de cannabis con mayor contenido de THC, si se vive en un estado donde este tipo de cosas es legal. La VCS está trabajando con la industria para asegurarse de que los productos que se comercializan y venden para los animales se hacen correctamente, se fabrican de forma segura, y que el etiquetado y la publicidad del producto son legales y apropiados. Por último, el VCS está trabajando en la certificación de productos. Así, por ejemplo, si uno coge un producto que lleva el sello de la VCS, sabrá que ese producto ya ha sido examinado en cuanto a calidad y eficacia".
Pregunta del público: ¿Qué diferencia su sistema de clasificación de productos de lo que hace el NASC [Consejo Nacional de Suplementos para Animales]?
Dr. Gary Richter: En realidad estamos consultando con un par de personas, incluyendo la NASC, para colaborar potencialmente en lo que respecta a los productos relacionados con el cáñamo. La NASC hace un excelente trabajo desde el punto de vista de la evaluación de los productos y sus prácticas de fabricación y ese tipo de cosas. La otra cara de la moneda, lo que aportaríamos, sería el aspecto educativo también. Podemos proporcionar a los veterinarios y a los dueños de mascotas lo que hay en el mercado desde el punto de vista de las aplicaciones de ciertas proporciones de cannabinoides, perfiles de terpenos, etc., para que la gente pueda elegir la fórmula que más específicamente sirva para el tratamiento.
Pregunta: Tenía la impresión de que no se podía dar THC a perros y gatos porque es tóxico.
Dra. Trina Hazzah: Cuando el THC se dosifica adecuadamente, puede ser muy eficaz. Como oncóloga, muchos de mis pacientes con cáncer han tomado dosis muy altas de THC, a veces 30 o más mg de THC dos veces al día. Y eso parece una locura, cierto. Si algunas personas tomaran esa dosis, estarían dormidas durante una semana. Pero realmente hay un arte en conseguir que los pacientes veterinarios tomen esas dosis tan altas. No todas las mascotas pueden tolerar la misma dosis o programa de titulación. A medida que aumentamos la dosis con el tiempo, los receptores CB1 realmente se internalizan, y se produce la tolerancia. Por lo tanto, se puede conseguir que un paciente llegue a cantidades mayores de THC cuando se titula con la orientación adecuada.
Pregunta: ¿Es eficaz el cannabis para tratar las convulsiones en perros y gatos?
Dr. Hazzah: Hay algunas pruebas de que el THC puede ser bastante eficaz para las convulsiones - sobre todo a través de la inhibición del neurotransmisor excitatorio glutamato, puede hacerlo mediante la unión a ese receptor CB1, que puede inhibir la liberación constante de glutamato. Pero la mayor parte de la investigación se ha realizado sobre productos con predominio de CBD, o incluso aislados de CBD que son muy eficaces para las convulsiones. Así que a menudo, si va a tener algo de THC, es probable que sea una cantidad baja en un producto para las convulsiones. Como sabemos, hay un efecto séquito, que es realmente la descripción del efecto sinérgico de todos los diversos cannabinoides, terpenos y flavonoides que se encuentran en el producto. Hay otros cannabinoides y algunos terpenos que han demostrado que ayudan a calmar el sistema nervioso y tienen actividad anticonvulsiva.
El "efecto séquito" es el efecto sinérgico de todos los diversos cannabinoides, terpenos y flavonoides que se encuentran en la planta.
Existe un ensayo clínico aleatorio, ciego y controlado que se publicó y que demostró que los perros epilépticos que recibieron un producto derivado del cáñamo con predominio de CBD tuvieron una reducción de la frecuencia media de las convulsiones mensuales en comparación con el grupo de placebo.
Dr. Richter: ¿Se puede utilizar el cannabis como un control independiente de las convulsiones? En su mayor parte, esa no ha sido mi experiencia. Le diré que tengo pacientes que toman antiepilépticos farmacéuticos y tengo otros pacientes que sólo toman cannabis, hierbas, acupuntura, etc. Obviamente cada paciente con convulsiones es una cosa única y especial y como ellos reaccionan.
Pregunta: ¿Podemos hablar de las diferentes proporciones de cannabis y ácidos cannabinoides? ¿Cuáles son las diferencias de eficacia o utilidad entre el THC y el THCA y el CBD y el CBDA?
Dr. Hazzah: Empecemos esta discusión con algo de información sobre las proporciones y la terminología. Un producto con predominio de CBD significa que hay más CBD que THC. Y normalmente va a ser una cantidad alta de CBD, cuando digo alta, suele ser 20 o 30:1, lo que significa 20 o 30 partes de CBD por 1 parte de THC. Y esos tipos de productos se utilizan generalmente para las convulsiones, para ciertos tipos de cáncer, la ansiedad, la inflamación leve a moderada / artritis. El CBD tiene más de 65 objetivos, por lo que no sólo se dirige a los receptores CB1 y CB2 como hace el THC, sino que se dirige a muchos otros receptores. Es por eso que estos productos derivados del cáñamo funcionan tan bien y se ha publicado que son eficaces para la osteoartritis y las convulsiones en los perros. Hay algunas ideas de que los productos con predominio de CBD pueden ser eficaces como antidiabéticos porque pueden reducir el azúcar en la sangre (se ha demostrado que lo hacen en ciertos modelos de ratón).
Recientemente se publicó un estudio veterinario de cultivo de células de cáncer canino, en el que se analizó el CBDA y el CBD, y el CBD tuvo más efecto antitumoral en cinco líneas celulares de cáncer diferentes en caninos que el CBDA. Pero de nuevo, eso es en una placa de Petri y no en un paciente. Hay artículos que analizan los efectos antieméticos, anticonvulsivos y antiinflamatorios del THCA. Es muy singular en su efecto antiinflamatorio, ya que inhibe el TNF-alfa, cosa que el CBDA no hace, mientras que el CBDA puede proporcionar efectos antiinflamatorios parcialmente a través de su inhibición no selectiva de la COX. El CBG (cannabigerol), parece ser el nuevo cannabinoide de moda. Algunos lo llaman la madre de todos los cannabinoides. En realidad, no lo es. Su madre, el CBGA es la madre de todos los cannabinoides. El CBG es una molécula muy especial que tiene profundos efectos antitumorales. Ahí es donde creo que va a hacer su magia. Además, el CBG tiene efectos de relajación muscular. Así que para las mascotas con tensión muscular por dolor o incluso uretritis, puedo ver cómo puede ser una molécula eficaz.
Pregunta: ¿Puede hablar de la biodisponibilidad de las diferentes formas, ya sea en algunas de las golosinas frente a algunas de las gotas o los extractos?
Dr. Richter: El CBD es definitivamente biodisponible. Hay absolutamente algunas diferencias en cuanto a la forma de envasar los productos. Por ejemplo, creo que fue uno de los estudios del Estado de Colorado el que analizó el CBD puro frente a un CBD micro encapsulado frente a algo que se aplicaba tópicamente. Y es interesante porque obtuvieron los niveles en sangre de los tres. Al final, si no recuerdo mal, el micro encapsulado llegó a los niveles sanguíneos un poco más rápido. Pero también se eliminó un poco más rápido que el CBD puro. El tópico llegó allí, pero tardó más. [Un estudio descubrió que la biodisponibilidad aumentaba si se administraba como una golosina o si no se daba con una golosina, sino con una comida, en comparación con los que se administraban con el estómago vacío, en los que la biodisponibilidad no era muy buena. Y eso se ha demostrado, lo hicieron en modelos de monos, lo hicieron en humanos también, donde demostraron que había una mayor biodisponibilidad cuando se da cualquier producto cannabinoide junto con una comida grasa. La mayoría de los productos que encontrarás están en forma de tintura, por lo que no es tan difícil de poner en una pequeña bola de mantequilla de maní o algo así.
Pregunta: ¿Qué pasa con los productos sublinguales?
Dr. Richter: El problema con el sublingual es sólo una cuestión práctica en los perros o gatos. Cuando se habla de algún producto de cannabis, se sabe que una de las dos cosas va a suceder cuando se pone bajo su lengua. O lo van a odiar o les va a encantar y se lo van a querer tragar. De una forma u otra no se quedará ahí por mucho tiempo. Creo que es una cuestión práctica.
Comentario del público: Estoy descubriendo que el CBD tópico puesto en heridas externas y cosas de tipo cáncer, estoy recibiendo datos de mis clientes con resultados extremos, incluso con tumores de mastocitos ... Esto es usando productos tópicos de cáñamo solamente. Tengo fotos de un caballo con un tumor sarcoide. Conseguí que la gente donara aceites tópicos y de CBD. Lo que hizo fue realmente secarlo y curarlo, trozos a la vez, este tumor sólo comenzó a sanar de la oreja del caballo.
Dr. Richter: Muy bien.
Pregunta: ¿Existen diferencias en el tratamiento de perros y gatos con cannabis?
Dr. Richter: Creo que la gran diferencia entre el cannabis para los gatos y los perros es que los perros muestran un tipo muy específico de intoxicación por THC, la ataxia estática - que no es algo que se ve en un gato. Por razones desconocidas, los perros tienen un gran número de receptores CB1 en su tronco cerebral, más que las personas, más que los gatos. Sin embargo, los gatos pueden sufrir una intoxicación por THC, pero no se presenta de la misma manera. Pero he tenido mucha suerte con el cannabis en los gatos. Creo que les va muy bien. Creo que si consigues la fórmula correcta, si usas un líquido, sólo tienes que usar una o dos gotas porque es lo suficientemente concentrado. Creo que funciona muy bien y es muy, muy bien tolerado.
Puede encontrar más información sobre el cannabis para animales y la Veterinary Cannabis Society aquí